ЦЕННОСТНО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Ценностно-ориентированное здравоохранение (Value-Based Healthcare) предполагает оплату медицинской помощи за достигнутый результат лечения, учитывает не только клинические показатели эффективности, но и результаты, важные для пациента.
Ключевой параметр данной системы - ЦЕННОСТЬ, как реальный результат всего процесса лечения и оказания медицинской помощи.

Узнать подробнее

Что такое ценностно-ориентированное
здравоохранение?

Повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи – один из ключевых приоритетов для системы здравоохранения. В условиях всегда ограниченных финансовых ресурсов решение данной задачи требует формирования ценностно-ориентированной модели.
При существующем сегодня уровне финансирования здравоохранения в России показатель здоровья населения - ожидаемая продолжительность жизни – находится на уровне ниже общего мирового тренда, что может свидетельствовать о неэффективном расходовании средств. Одной из основных проблем является то, что оплата медицинской помощи производится за объем оказанных услуг, а не за результат лечения.
Ценностно-ориентированное здравоохранение (Value-Based Healthcare) предполагает оплату медицинской помощи за достигнутый результат лечения, учитывает не только клинические показатели эффективности, но и результаты, важные для пациента.
Ключевым параметром системы выступает ценность как реальный результат всего процесса лечения и оказания медицинской помощи.
Ценностно-ориентированный подход должен стать определяющим в рамках формируемой в настоящее время в России пациент-центрированной модели здравоохранения.

«Основой ценностно-ориентированного здравоохранения является интегрированный подход к оценке качества и оплате медицинской помощи с учетом результатов, важных для пациентов»

Виталий Омельяновский, генеральный директор ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России, д.м.н., профессор

Ценностно-ориентированное здравоохранение (Value-Based Health Care, VHBC) – общий тренд развития здравоохранения во всем мире. В основе ценностно-ориентированного подхода - не просто пациенты и их ожидания от медицинской помощи, а реальные результаты всего процесса лечения, оказания медицинской помощи, учитывающие не только общие для системы показатели эффективности, но и результаты, важные для пациента.
Сегодня среди участников системы здравоохранения нет единого понимания того, что же такое ценностно-ориентированное здравоохранение, понятие «ценность», ориентация на ценность.
Готова ли сегодня Россия к внедрению такой модели и какие условия должны быть созданы для перехода на ценностно-ориентированное здравоохранение в нашей стране?

Узнать подробнее

Видео

4 ключевых элемента, определяющих суть ценностно-ориентированного здравоохранения:

Измерение исходов оказания медицинской помощи на индивидуальном уровне, в том числе значимых для пациентов результатов лечения;
Внедрение системы рейтингования (бенчмаркинга) на уровне отдельных врачей, медицинских организаций, региональном или страновом уровне;
Переход на новые методы оплаты медицинской помощи, в которых оплата привязана к достижению результатов лечения;
Внедрение интегрированного (междисциплинарного) подхода к оказанию медицинской помощи.

Качество медицинской помощи

Эффективность системы здравоохранения зависит от качества медицинской помощи.
В России критерии качества медицинской помощи, которые с 2022 года являются основой экспертизы качества медицинской помощи, сегодня в большей степени ориентированы на оценку процесса и не являются показателями деятельности системы, поскольку не учитывают целый блок вопросов, важных для пациента.
Ценностно-ориентированное здравоохранение ориентируется на результаты, которые то или иное лечение, медицинское вмешательство позволяет достичь у пациента, в том числе с учетом оценки результата лечения самим пациентом. Полноценно оценить эффективность медицинской помощи без пациента невозможно.

Оплата за результат

Анализ «затраты-эффективность», который традиционно проводится в рамках оценки технологий здравоохранения (комплексной оценки), сегодня не достаточен для принятия решений о включении технологии в систему государственного финансирования. Для определения ценности технологии для пациента необходимо учитывать все составляющие ценности – неудовлетворенную терапевтическую потребность, влияние на качество жизни, удобство применения и т.д.
В зарубежных странах ценностно-ориентированный подход к оплате медицинской помощи предполагает оплату за законченный случай, включая разные этапы оказания медицинской помощи – стационарный и амбулаторный (bundled payment, пакетное финансирование), на основании оценки эффективности лечения как с точки зрения клинических показателей, так и оценки результатов самим пациентом. Такой подход создает правильные стимулы для повышения качества медицинской помощи медицинскими организациями.

Цель Консорциума:

Внедрение подходов ценностно-ориентированного здравоохранения, позволяющих измерять и оценивать изменения показателей здоровья пациентов.

Задачи:

создание системы сбора клинических данных и исходов лечения, важных в том числе и для пациентов, а также данных по фактически понесенным затратам, связанным с оказанием пациенту медицинской помощи;
формирование конкурентной среды между медицинскими организациями и практикующими врачами, позволяющей сравнивать результаты лечения и выявлять лучшие клинические практики ведения пациентов;
популяризация подходов ценностно-ориентированного здравоохранения для медицинских работников - создание единой образовательной информационной платформы;
популяризация подходов ценностно-ориентированного здравоохранения среди пациентов и их вовлечение в оценку своего здоровья посредством внедрения опросников (качество жизни, функциональное восстановление).